..] o diamante previamente de ser lapidado... porque o diamante só é alguma coisa depois dele ser lapidado. Aà é de que ele vai brilhar[...] porém o sertão é puro, tãeste puro quanto o diamante antes do seu trabalho[...]"
21 Diagnóstico A maioria Destes diagnósticos por envenenamentos botrópico é dificultado pela falta do informações. Do modo global, o momento da picada não é observado pelo proprietário do animal e a serpente não é capturada ou fotografada para ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, este diagnóstico É possibilitado a ser baseado nos dados da anamnese, como a presença ou não do serpentes pelo ambiente em qual ESTES Seres vivos vivem, a ocorrência ou não de acidentes botrópicos prévios e a evolução clÃnica do animal acidentado. O edema local Pode vir a ser considerado um bom indicador da ocorrência de acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmação da suspeita clÃnica deve ser confirmada através de exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, este alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravfois da resposta à soroterapia antibotrópica especÃVive (SAKATE, 2008).
Logo, fica evidente a importância da prevenção do complicações atravé especialmentes da administração precoce do soro antiveneno especÃfico. Utilizando a possibilidade do estabelecimento do estadiamento Destes quadros por acidente ofÃdico botrópico em cães, a otimização do terapia Vive facilitada, já qual há a eventualidade de administrar este soro antibotrópico de tratado com a intensidade do quadro e de maneira precoce. Wen (2009), relata que uma vez estabelecida a quantidade do soro a ser administrada, tal deve ser dada em dose única, visando maior rapidez na neutralização do veneno circulante. Este estadiamento ocorre por acordo com a descrição do quadro clÃnico pelo contatante, via telefone. É importante ressaltar que essa descrição do quadro clÃnico é bastante subjetiva, e de que o atendente do CIT-RS toma a decisão única e apenas em funçãeste do relato do veterinário. Após a coleta de informações, o CIT-RS, através do atendente do caso, orienta a administração de dada quantidade de soro antiofÃdico botrópico ou botrópico-crotálico, bem como a terapia auxiliar. A aceitação DE informações Teimavive a cargo do médico veterinário responsável pelo atendimento. Dados do CIT-RS, referentes à acidentes ofÃdicos ocorridos no Rio Bastante do Sul, envolvendo apenas a espé especialmentecia canina, apontam que 25% Destes quadros foram considerados graves pelo serviço. Nesses casos, os animais apresentam pfoissimo estado geral, edema intenso
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4 AGRADECIMENTOS Agradeçeste, primeiramente, à Universidade Federal do Rio Enorme do Sul, por me proporcionar a oportunidade por adquirir o conhecimento necessário para meu crescimento profissional. À minha famÃlia, de que me proporcionou a educaçãeste básica e moral tãeste necessária de modo a este enfrentamento Destes desafios da vida. Agradeço, especialmente, à minha tia Mariza, cujo papel foi decisivo para qual eu pudesse cursar o ensino superior. Se terei uma profissão digna, será graças a ela. Agradeço, também, à minha mãe Márcia, aos meus tios Evandro, Betty, Ricardo e Carla, aos primos Carolina e Júnior, qual tanto foram compreensivos quando eu não pude comparecer aos almoçESTES, jantas, aniversários e reuniões do famÃlia por deter que estudar. Agradeço à minha namorada Maria Eduarda Baier, por ser meu norte, exemplo profissional e pessoal.
23 23 e/ou do coagulaçãeste, precisamente de forma tardia. Ainda mais estudos Derivado do até quando a soroterapia é bené especialmenteVive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÃLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada para a administração da soroterapia especÃfica (PaÃs do futebol, 2001; FRANÇA e MÃLAQUE, 2009), como é a via que propicia neutralização do veneno em tempo menor, ou seja, tem elevado velocidade do distribuiçãeste e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Para além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à eventualidade de absorçãeste errática do soro antiveneno e, ainda, devido à possibilidade de maneiraçãeste por hematomas no local da aplicação em pacientes usando incoagulabilidade sanguÃnea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em manejorefregatráfego experimental utilizando cães, qual o soro antibotrópico aplicado através via intramuscular não é seguro de modo a este procedimento Destes acidentes ofÃdicos usando serpentes da espfoicie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeçãeste do veneno, precisamente em dose suficiente de modo a neutralizar este veneno injetado. Há a descrição do reações alé especialmentergicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administraçãeste do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusãeste do antiveneno e nas duas horas subsequentes (PaÃs do futebol, 2001). ESTES principais sinais clÃnicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstrução de vias aéreas superiores por edema de glote, broncoespasmo, hipotensão, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009).
Nosso hospital é de uma equipe de profissionais altamente qualificados, preparados para atender aos pacientes nas especialidades abaixo:
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Admite-se que a Bastante quantidade de proteÃnas heterólogas presentes pelo soro antiveneno poderia determinar MANEIRAção do agregados por proteÃnas ou do imunocomplexos, ativando o sistema complemento. A ativação deste sistema levaria à ESTILOção por anafilotoxinas que, por sua vez, poderiam determinar a liberaçãeste direta por mediadores quÃmicos dos mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (PaÃs do futebol, 2001). Na vigência da reaçãeste, a administração do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga do escolha de modo a este tratamento dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009). Visando diminuir os riscos decorrentes da administraçãeste intravenosa do soro antiveneno, quaisquer autores indicam uma pré medicação usando antagonistas dos receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas nãeste previnam a liberação por histamina e ativaçãeste de sistema complemento, poderiam antagonizar o efeito da histamina nos órgãos alvo. Em razãeste DE indicações do que a vasodilataçãeste periférica, o rubor facial e a hipotensãeste arterial observadas após a liberação da histamina são dependentes, tanto da estimulaçãeste dos receptores H1, quanto dos receptores H2, deve ser associado ao esquema
Assisti 1 peça, onde contavam a perda da sua própria filha Ana e também igualmente similarmente identicamente conjuntamente este ataque aé especialmentereo a cidade do sertão. Eu nãeste sabia. Fiquei encantada utilizando a poesia e desapontada utilizando minha ignorância sobre a história do o paÃs. Este trabalho cá apresentado está ótimo. Estimula a lê-lo Ainda mais.
Todo animal tratado deve ser observado por, no mÃnimo, 48 horas, de modo a observaçãeste da evoluçãeste dos sinais clÃnicos e seu possÃvel retorno nos casos em que a quantidade de soro administrada tenha sido insuficiente de modo a neutralizar este veneno inoculado (BICUDO, 2009).
31 31 serpentes nesta região corpórea. Por exemplo, com a edemaciação da região do pescoço, há 1 sé especialmenterio risco por fechamento das vias aéreas por edema de glote. Se as medidas iniciais e especÃficas frente ao acidente ofÃdico não forem tomadas por maneira precoce, há uma Colossal eventualidade do o animal apresentar insuficiência respiratória obstrutiva (BICUDO, 2009). A maioria dos casos foi atendida em até 12 horas após a picada. De entendimento utilizando Wen (2009), dados do Ministfoirio da Saúde do PaÃs do futebol para o ofidismo revelam qual O MAIS PROVEITOSO tempo para a administração do soro antiveneno, em seres humanos, está nas primeiras horas após o acidente, uma vez qual cerca por 60% dos quadros do acidentes botrópicos envolvendo humanos de que evoluÃram de modo a óbito receberam atendimento em perÃodo igual ou superior a seis horas. Contudo, é preciso considerar de que a soroterapia deve ser sempre implementada, principalmente site oficial na presença de manifestações sistêmicas por envenenamento, independentemente do tempo decorrido. Takahira (1996), em manejorefregatráfego experimental com cães inoculados usando veneno de B. jararaca, B. neuwiedi, B. alternatus e B. moojeni observou de que a soroterapia realizada 12 horas após o envenenamento foi eficaz em prevenir morte e restaurar as condições clÃnicas dos animais. Em relação aos efeitos locais, Rosenfeld (1967) foi bastante enfático ao dizer de que: este soro neutraliza seguramente este veneno, poré especialmentem nãeste regenera as cé especialmentelulas e tecidos lesados; ele previne as lesões, poré especialmentem não as cura.
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A sfoirie Boletim Tfoicnico da Companhia do Engenharia por Tráfego, publicada a partir de 1977, reflete a preocupação da CET em registrar os estudos té especialmentecnicos Acerca trânsito e transporte urbanos produzidos através Companhia, por maneira a consolidar e disseminar as pesquisas desenvolvidas e os avançESTES alcançados.
Por isso, possui as mesmas funções e caracterÃsticas DE outras disciplinas: Têm 1 conteúdo TEÓRICO para ensinar; Têm 1 conteúdo PRÃTICO de modo a ensinar